英専4-Depression and the Body

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Depression and the Body: The Biological Basis of Faith and Reality

●第3章（P77の最後の段落から4段落分）

‐先週から引き続き、自分の訳出割り当て分

　抑うつは、有機体内部の力の喪失であり、ある意味では空気の抜けてしまった風船やタイヤに例えられる。内部の力とは、生命の中枢から身体の末梢部分へ向かう、衝動や感情の絶え間ない流れ（flow）のことだ。実際に身体の中を流れていくものはエネルギーのチャージ（＊energetic charge）である。このチャージは、流れが通る先々の細胞や筋肉を活性化し、感覚や感情を引き起こしていく。これが行動へと結びついた時、それを、イン（内部）からのパルス（脈動）、つまり「インパルス（衝動）」と呼ぶ。抑うつ状態においては、この衝動の形成が、回数の点でも、強さの点でも、はっきりと落ち込んでいる。この減少によって、内的には感情の喪失、外的には行動の喪失が起こる。したがって、抑うつは「内部の崩壊」と言う事ができる。この意味するところは、適切な衝動を伴って外的状況に反応する有機体の能力が、著しく減少しているということだ。

・分かりやすい例えですね。風船。タイヤのたとえ。

　物理学者の人が例えるときによくつかう

　衝動や衝動が引き起こす力、という点から考えることで、抑うつの本質についての理解は明確になる。衝動は外側へと向かって力を及ぼし、通常はなんらかの「エクスプレッション(表現）」となる。エクスプレッションとは文字通り、外側へと向かう力のことである。すべての欲求や感情や思考の背景には衝動がある。衝動とは恐らく、有機体内部から外的な世界へと向かう「エネルギーの運動」と定義される。外側へと達した衝動はどれも、欲求として表れ、感情を引き起こし、思考と結びつき、行動へと結実する。この結果、たとえば誰かを殴ってやろうという衝動を持ったとき、衝動はまず、自分を痛めつける誰かをストップしたいという「欲求」として表れる。そして怒りの「感情」を引き起こし、その衝動が起こった状況に関する「思考」と結びつき、最終的には「ぶっとばす」という行動へと結実する。

・衝動が、感情や欲求より先にある、ということ。

・もともとをいうと、リビドーが衝動のもとにあるが、その後にいや、破壊的なものもあるでしょうというような

・フロイト「自己保存本能」、うつ病は「本能がなくなる」ともいいえる

・デュアルで、エロスとタナトス、としておくのか、結局はリビドーだよね

・自我と自己が融合されて使われている傾向がある。彼はもともと自我優位のひとだが。

・フロイトが対応し切れなかった、自己愛神経症に、

ローウェンは対応しようとしていたがゆえの「身体性」

・フロイトは強迫神経症だったので、できるとこは緻密に緻密にかくが、かけないところはかかない。

・「潜伏期の説明」Latency　についてのフロイトの論文に、

「精神性的発達」―身体と言う語は使っていないかもしれないが。

○

Tさんのパート

・表現（エクスプレッション）の反対の言葉としての「印象」

ローウェン流だと「うつ病のひとから印象を受け取る」とは言えない、ことになる。

＊生命力を感じる、というようなことを＝印象、と言っているのだろうか

・うつの人と話した感じ、「返ってこない感じ」

（分裂の人だと「吸収される、すーっと」というかんじだが）

P80　Suppression of Feeling

・随意筋システムで、行動を抑える。

・臨床的な観点から、常に捉えている、ってのが先生の話し方からは感じられる

・森田療法的な－、動かさないことで、エネルギーを感じさせる（ぎっくり腰の同僚の話）

・梅雨時とか、放射能とかで、一週間保育園で散歩できない時に、子供が荒れた、話

子供の防衛の解消の仕方は身体を動かす、「運動感覚で解消する」、

それができない状況に置かれると、怒りになって、先生にぶつけることで解消しようとする。

（子供の理屈っぽさ、と身体を動かす環境が制限されている現代との関係）

時代（状況）に応じた、防衛機制、適応機制の発達の異なり、変化

・相手の「エネルギーを感じる時、出す時」の感覚を意識する。

何で葛藤をもつのか、葛藤を持たないのか、には、社会、世代の影響はたしかにある。

・「堪忍袋の緒が切れる」

一年もずーっと切れてることはないですよね。

たいていはどこかが切れれば、他の自我の部分が、解消に向かって働いてくれるので。

（神経症レベルの場合だとこれで）

人格障害になると、自我の機制自体が少ないので、

切れるのを抑えるシステムが働かなかったり。（自分の安全感との関係）

・抑圧の「程度」の差、病態として現れるのも、健全、に生活していけるのも

・アイソモルフィー

　心で起こっていることと、身体で起こっていることの「平行」

根本の変化―構造を変える

瞬間の変化―構造を変えるとかで上手くいかない場合、瞬間の変化の

根本よりも、「エネルギーの流れ」を知覚することで、治療というのがローウェンの流れなので

構造でみると、もう（重い人だと）動かない、変わらない、ということで終りなんだよね

（最悪の形としては、座敷牢的なことになるが）

変化すること、変化させられる流れ、を感じているから、更にアプローチすることができる。

（残った自我の機能、生きているもの、そこにあるものを見ていこうという感覚

－また、彼の生きていた時代背景、その当時の精神病の人の扱われ方、とローウェンの関係

・ローウェンの言説－自我心理学に一石を投じている部分がある

（治療者が）自我の詰まっているところばかりみていると、それは結局爆発するしかなかったり。

しかし同時平行的に動いているほかのもの、他の流れ、

本人は見られないかもしれないかもしれないが、治療者には見えそうな、「有機体的な流れ」というものがあるんじゃないか、というのがローウェンの。

（フロイトに狂ってる私の先生が言う事にはね）

・メイトリックス

反応世界の雰囲気、印象

⇒ローウェンの言う「有機体」的なというような。